臨床上重要なグラム陽性球菌(GPC)

微生物学

グラム陽性球菌は鼻腔、口腔、皮膚など上半身に多い傾向がある。〜コッカス=陽性球菌

GPCクラスター

ブドウ球菌の初期治療はバンコマイシン!

スタフィロコッカス属 主な疾患 抗生剤
黄色ブドウ球菌
・Staphylococcus aureus
特徴:周囲に赤いフィブリン(+)
※血培1セットでも陽性
・多数 MSSA:CEZ
MRSA:VCM
表皮ブドウ球菌(CNS)
・Staphylococcus epidermidis
特徴:周囲に赤いフィブリン(ー)
※血培1セットなら原則コンタミ
・日和見感染症
(特にカテーテル感染症)
MSCNS:CEZ
MRCNS:VCM

GPCチェーン

長いチェーン

別名、ストレート(=連鎖)コッカスというよ!

ストレプトコッカス属 主な疾患 抗生剤
A群β溶血性レンサ球菌(GAS)
・Streptococcus pyogenes
特徴:6連鎖以上
・猩紅熱
・劇症型壊死性筋膜炎
・痂皮性膿痂疹
・丹毒
・蜂窩織炎
PCG or ABPC
B群β溶血性レンサ球菌(GBS)
・Streptococcus agalactiae
特徴:6連鎖以上
・新生児の敗血症
・髄膜炎
PCG or ABPC
緑色レンサ球菌群
・Viridans streptococcus
特徴:6連鎖以上
・抜歯後の亜急性感染性心内膜炎 PCG or ABPC
ペプトストレプトコッカス属    
ペプトストレプトコッカス
・Peptostreptococcus anaerobius
特徴:6連鎖以上
・誤嚥性肺炎(歯周病の原因菌)  

短いチェーン

ストレプトコッカス属 主な疾患 抗生剤
肺炎球菌(肺炎レンサ球菌)
・Streptococcus pneumoniae
特徴:2連鎖、莢膜(+)
・市中肺炎
・髄膜炎
・中耳炎
PSSP:PCG
PRSP(稀):CTRX
エンテロコッカス属    
腸球菌(エンテロコッカス)
・Enterococcus faecalis
・Enterococcus faecium
特徴:2〜4連鎖
・日和見感染(尿路感染症、感染性心内膜炎) faecalis:PCG or ABPC
faecium:VCM
腸球菌はセフェム系耐性

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