物理化学皮膚障害
熱傷 burn
形成外科のCommon diseaseを参照
凍瘡・凍傷
化学熱傷
電撃傷
血管外漏出に伴う皮膚障害
放射線皮膚炎
人工皮膚炎
光線性皮膚疾患
日光皮膚炎（日焼け）
| 病態 | 過度の日光照射（主にUVBが表皮〜真皮浅層に到達）による急性の皮膚障害。 ※UVAは真皮深層に到達し色素増強を起こす。 |
| 症状 | 日光曝露の数時間後に紅斑、浮腫、水疱 数日後に落屑し、色素沈着または脱失となり治癒 |
| 検査 | 視診 |
| 治療 | 保湿 |
光老化
光線過敏症
| 病態 | 健常人では異常を起こさない量の光線によって照射部に丘疹や紅斑などの皮膚症状を呈する疾患。外因性の光接触皮膚炎、光過敏性薬疹が多く、その他にも内因性の色素性乾皮症、ペラグラ、ポルフィリン症、SLE、先天性白皮症、種痘様水疱症などが誘因となる。 |
| 症状 | 照射部に丘疹、紅斑、色素沈着 湿布した部位のみ皮疹（光接触皮膚炎）、内服で全身に皮疹（光過敏性薬疹） |
| 検査 | 最小紅斑量試験：最小紅斑量（MED：皮膚に紅斑を生じさせる最小の光線量）の低下、光パッチテスト |
| 治療 | 原因の除去＋遮光（サンスクリーン剤使用）＋皮疹にステロイド外用 |
【頻度の多い光線過敏症】
| 光接触皮膚炎 | 光過敏性薬疹 | 慢性光線性皮膚炎 |
| 光感作物質が皮膚に接触し、その部位に日光照射を受けると紅斑などの皮疹が生じる。 光感作物質には薬剤（NSAIDs湿布等）、化粧品、植物がある。 |
薬剤の全身投与後、顔面・項部・上胸部・手背などに日光照射を受けると紅斑など皮疹が生じる。 NSAIDs、ニューキノロン、サイアザイドなどが原因となる。 |
中年以降の男性に好発し、露光部に慢性の湿疹性病変を生じる。UVBに対するMEDが著名に低下する。 |
日光蕁麻疹
蕁麻疹を参照。
慢性光線性皮膚炎
多形日光疹
種痘様水疱症
色素性乾皮症
| 病態 | 常染色体劣性遺伝の高発癌性光線過敏症。紫外線照射によるピリミジン二量体の修復機構が障害されている疾患。成長とともに有棘細胞癌、基底細胞癌、悪性黒色腫などの皮膚悪性腫瘍が発生する。 |
| 症状 | 日光照射後に強い日焼け、色素沈着、皮膚の乾燥や萎縮→色素斑・雀卵斑が多発 病型によって眼症状（羞明、結膜炎など）、神経症状（構音障害、歩行障害、知能障害）を伴う場合がある。 |
| 検査 | 最小紅斑量試験：最小紅斑量（MED）の低下＋紅斑のピーク遅延 |
| 治療 | 遮光の徹底（PUVA療法は禁忌） |
網状皮斑（リベド）
| 病態 症状 |
真皮〜皮下組織の境界の末梢循環障害によって生じる赤紫色の網状斑。 基礎疾患のない大理石様皮膚と、基礎疾患のある分枝状皮斑がある。 【大理石様皮膚】 一過性で自覚症状なく、温めると消失する。小児や女性に多い。 【分枝状皮斑】 SLEなどの膠原病、循環器疾患、結節性多発動脈炎などの血管炎、クリオグロブリン血症、悪性腫瘍などが原因となる。 |
| 検査 | ？ |
| 治療 | ？ |
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