抗認知症薬
コリンエステラーゼ阻害薬
| 作用機序 | AChEを阻害し、脳内ACh量を増加させ、脳内コリン作動性神経を賦活化する。その結果、認知症の中核症状とBPSDに対して効果を示す。 |
| 副作用 | 以下の副交感N刺激症状 ・消化器系：悪心嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振 ・循環器系：徐脈、狭心症 ・呼吸器系：気管支収縮、気管支粘膜分泌亢進 ・精神系：けいれん、めまい、興奮、焦燥、錐体外路症状 ・泌尿器系：頻尿 |
| ドネペジル | アリセプト® |
| 保険適用 | アルツハイマー型認知症・レビー小体型認知症における症状の進行抑制 |
| 最大投与量 | 10mg/日 |
| 特徴 | 軽度〜重度認知症に使用 |
| 注意点 | 肝代謝型 |
| ガランタミン | レミニール® |
| 保険適用 | 軽度〜中等度のアルツハイマー型認知症における症状の進行抑制 |
| 最大投与量 | 24mg/日 |
| 特徴 | 軽度〜中等度認知症に使用 |
| 注意点 | 肝代謝型、1日2回投与 |
| リバスチグミン | イクセロンパッチ®、リバスタッチパッチ® |
| 保険適用 | 軽度〜中等度のアルツハイマー型認知症における症状の進行抑制 |
| 最大投与量 | 18mg/日 |
| 特徴 | 他のAChE阻害薬より消化器系副作用少ない、嚥下障害者にも使いやすい |
| 注意点 | 肝代謝型、不整脈の副作用あり |
NMDA受容体拮抗薬
| 作用機序 | NMDA受容体拮抗により、過剰なグルタミン酸によるNMDA受容体の活性化を抑制して神経細胞保護＋記憶学習機能障害を抑制する。 |
| 副作用 | めまい、眠気、便秘、体重減少、頭痛 |
| メマンチン | メマリー® |
| 保険適用 | |
| 最大投与量 | |
| 特徴 | 怒りっぽい人＆中等度認知症以降に使用、ChE阻害薬と併用可 |
| 注意点 | 腎排泄型 |
ADHD治療薬
| アトモキセチン | ストラテラ® |
| 保険適用 | ADHD |
| 最大投与量 | 120mg/日 |
| 特徴 | NAd再取り込みを阻害し、前頭前皮質と小脳の機能を回復させ、実行機能系と時間処理系に働く。報酬系に作用しないため依存のリスク低い。 |
| 注意点 | 副作用：動悸、血圧上昇、頭痛、食欲減退、体重減少、腹痛、イライラ |
| メチルフェニデート | リタリン®、コンサータ®（徐放製剤） |
| 保険適用 | ADHD |
| 最大投与量 | 72mg/日 |
| 特徴 | NAd・ドパミン再取り込みを阻害し、報酬系に働く。 |
| 注意点 | 副作用：食欲減退、体重減少、頭痛など。治療用量を超えると依存をもたらす可能性あり。 |
| グアンファシン | インチュニブ®（徐放製剤） |
| 保険適用 | ADHD |
| 最大投与量 | 6mg/日 |
| 特徴 | α2刺激により多動や衝動性の抑制に関与する |
| 注意点 | 副作用：徐脈、低血圧、頭痛、めまい、倦怠感、眠気、口渇 |
レストレスレッグス症候群治療薬
| プラミペキソール | ビ・シフロール® |
| 保険適用 | パーキンソン病、中等度〜高度の特発性レストレスレッグス症候群 |
| 最大投与量 | 添付文書参照 |
| 適応外 | うつ病、双極症うつ病相、慢性疼痛のサポート |
| 特徴 | D2/D3刺激し、否定的な表情に対する扁桃体の活動を抑制する |
| 注意点 | 副作用：悪心（最多）、突発的な眠気（運転禁止） |
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