レジオネラの特徴
土壌や河川などの自然環境、冷却塔水や給水タンクなどの人工的水環境に広く生息。
通性細胞内寄生菌（自己増殖能はあるが、マクロファージなどの細胞内で増殖する）。そのため、グラム染色できない、βラクタム系・アミノグリコシド薬は細胞内移行性が悪いため無効。
BCYEa寒天培地で培養。
レジオネラ肺炎
| 疫学 | 稀（だけど発症すると重症化して致死的となる） 曝露歴：温泉、循環式風呂、腐葉土、土木作業 |
| 病態 | レジオネラ菌はアメーバを宿主として増殖し、公衆浴場などで発生するエアロゾルを介して肺胞に到達する。その後、肺胞マクロファージに侵入し増殖する。ヒト－ヒト感染はしない。非定型肺炎。（免疫力低下時の日和見感染として発症することもある） |
| 症状 | ２〜10日間の潜伏期を経て、 ①肺炎症状：乾性咳嗽＋痰なし、急激な呼吸困難症状 ②比較的徐脈を呈することがある ③筋肉痛：横紋筋融解 ④全身症状：悪寒戦慄を伴う高熱、頭痛、倦怠感 症状が重症化するため早急に治療が必要である（死亡率は約20％）。 |
| 検査 | 【血液検査】低Na血症、CK↑、CRP↑、WBC上昇しない（細胞内に寄生するため） 【尿検査】尿中抗原（＋）：ただし、レジオネラ・ニューモフィラのみ陽性 【喀痰検査】PCRでレジオネラ核酸検出、喀痰塗抹のヒメネス染色で確認 【画像検査】 X線：両肺野に肺胞浸潤像、気管支透亮像、ときに胸水貯留など多彩で一定でない |
| 治療 | マクロライド系：アジスロマイシン ニューキノロン系：レボフロキサシン、モキシフロキサシン βラクタム系抗菌薬は無効！ |
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