百日咳菌（Bordetella pertussis）

百日咳菌の特徴

莢膜あり。

第5類全数。学校保健安全法により、特有な咳が消失もしくは5日間の適切な抗生剤投与している間は出席停止。

病態	百日咳菌は感染力が強く飛沫感染した菌が気道粘膜に付着する。そこで菌は百日咳毒素を産生し、GiをADPリボシル化してACの不活性化を抑制する。その結果、ACが活性化し続けて線毛運動を抑制し、最終的に腺毛上皮細胞を破壊して1〜2週間後に2週間以上続く乾性咳嗽を発症する（カタル期へ）。百日咳菌に対する防御の主体はIgAであるため0歳児も罹患する。
症状	【カタル期】約2週間の感冒様症状（この時期の感染力が最大）【痙咳期】約4週間持続する発作性反復性の咳：突然痙攣性の咳発作→発作が治ると浮腫んだ気道粘膜を空気が通り吸気時に笛声音（ウーピング）を聴取するという症状を繰り返す。チアノーゼあり。ただし、新生児の場合は咳発作を起こさず、無呼吸発作となり、脳症などを起こすこともある。【回復期】約2～3週間かけて咳発作の回数が減り、徐々に回復する。
検査	【身体検査】百日咳顔貌：顔面に点状出血【血液検査】WBC↑特にリンパ球優位（70％以上）、CRP正常、百日咳抗体IgA・IgM↑
治療	マクロライド系、テトラサイクリン系（カタル期の投与が有効だが、痙咳期の抗菌薬の投与はそれほど有効でない）
予防	0歳時に3種混合DPTワクチン、もしくは4種混合DPT-IPVワクチン接種