頸部痛の鑑別
| 血管 | SAH、急性脊髄硬膜外血腫、椎骨動脈解離、ACS、脊髄梗塞 |
| 感染症 | 細菌性髄膜炎、化膿性脊椎炎、硬膜外膿瘍、感染性心内膜炎 |
| 腫瘍 | 骨転移、転移性硬膜外腫瘍 |
| 筋骨 | 頚椎症性神経根症、環軸椎亜脱臼（関節リウマチ）、crowned dens syndrome（偽痛風）、打撲、筋筋膜性疼痛 |
| リンパ節 | 菊池病、伝染性単核球症、化膿性リンパ節炎、結核性リンパ節炎など |
頸部痛の診察
S
| O | 突発性（数分）、急性（1週間） |
| P | 頭頸部の動きに無関係：椎骨動脈解離 |
| Q | これまでに経験のない痛み：椎骨動脈解離 |
| R | 一側の後頸部痛 or 側頭部痛：椎骨動脈解離 前頸部痛：亜急性甲状腺炎 |
| S | 外傷：軽い外傷→椎骨動脈解離→脳梗塞・SAH 発熱：細菌性脊椎炎、細菌性椎間板炎、硬膜外膿瘍など 抗凝固薬・抗血小板薬・出血傾向：急性脊髄硬膜外血腫 ひどい肩こり：ACS 咽頭痛・嚥下痛：咽頭後壁膿瘍、急性喉頭蓋炎 |
| T |
O
| 頚椎棘突起の圧痛 | C7から触診可能？ 化膿性脊椎炎で重要 |
| 頸椎ROM （前後側屈・回旋） |
前屈制限：細菌性髄膜炎 回旋制限：crowned dens syndrome（回旋時に激痛が多い） |
| 脊髄/神経根圧迫 | Babinski反射、深部腱反射、膀胱直腸障害、感覚障害のレベル確認 |
| 疼痛誘発試験 （頸部神経根障害） |
Jackson法：後屈して圧迫すると上肢に放散痛が誘発される Spurling法：頭部を患側へ傾け、圧迫すると上肢に放散痛が誘発される |
| CT | 歯突起周辺の石灰化：crowned dens syndrome C1・C2前方に石灰化：石灰沈着性頸長筋腱炎 |
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