Doudou

診療情報提供書について 記載する目的 ① 救急外来で専門医・高次医療機関への紹介 ② 救急外来でかかりつけ・近医への紹介 ③ 紹介先への返信 ④ 退院時のかかりつけ医への逆紹介 ...

介護主治医意見書の読み手 ①介護認定審査員 医師以外も読むため、略語・専門用語・英語を避け、わかりやすく記載 ②ケアマネ ケアプラン作成のため 記載の注意点 厚生労働省のHPより ...

入院処理 入院中の合併症予防 ① ●VTE予防（静脈血栓塞栓症予防）：退院 or 十分に歩行可能になれば終了 Padua予測スコア：4点以上は高リスクで抗凝固薬による予防を推奨、出血リスクが高い場合は間接的空気圧迫法（I...

尿閉の概要 概要 急性尿閉は60歳以上の男性で最も頻度が高く、尿路感染症や腎不全に発展するため、早期診断及び加療と予防が重要。 原因 前立腺疾患（51％）＞神経因性膀胱（18％）＞薬剤性（6％） 尿...

心不全の病態 病態 心不全は前負荷・後負荷・心収縮力のいずれかの病態が原因で起こり、臓器に必要な血液量を供給できない状態。 また、心臓は前負荷・後負荷の増大を改善しようと、 ・心筋が肥大して適応しようとする（心筋リモデリ...

気道異物の初期診断 概要 4分以内に処置しないと脳に影響する 症状 声が出ない 所見 choking sign：両手を喉に当てるポーズ、喘鳴の聴取 対応 強い咳を繰り返させる→改善しない場...

喀痰培養 尿培養 血液培養 血液培養の予備知識 原則2セット採血 感染性心内膜炎などの持続性菌血症を疑う場合は3セット採血 採血場所の違い 動脈血と静脈血の陽性率に差はない コンタミ率 鼠径採血...

転倒の対応 ①ABCD確認 発熱、血圧低下、徐脈などが転倒の原因となっている可能性があるためABCDは必ず確認 ②目撃者の有無を確認 失神やけいれん発作の可能性もあるため目撃者がいればその人に状況を確認 ③転倒による合併症を確認 ...

褥瘡（床ずれ）　pressure ulcer 病態 荷重のかかる組織で圧排や血流低下により組織が壊死する疾患。 皮下組織が薄く骨突出部である肩甲骨、仙骨（最多）、腸骨、大転子部、踵などに好発する。寝たきり、低栄養、知覚の低...

胸部CTの概要 Axial：横断面、Coronal：冠状面、Saggital：矢状面 胸部CTの読影順序 胸部CTのメリットは肺尖部〜肺底部＋縦隔まで死角なく撮影できる、デメリットは被曝量が胸部X線の約100倍ある。 肺...